Association Européenne Nicolas Abraham et Maria Torok

 

Association Européenne Nicolas Abraham et Maria Torok

 

Siège : c/o Mme Judith Dupont, 24 place Dauphine, 75001 Paris

Organisme de Formation n° 11 75 32 382 75

 

 

Bulletin et paiement à adresser à

 

Monique Soula Desroche,

40 rue de la Bienfaisance, 75008 Paris

 

 

 

Bulletin d'adhésion (ou de ré-adhésion) 2012

 

M, Mme, Mlle : ..........................................................................................

 

Adresse postale : ........................................................................................

 

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Adresse e-mail : ..........................................................................................

 

 

adhère à l'Association Européenne Nicolas Abraham et Maria Torok pour l'année 2012.

 

Ci-joint, un chèque de 45 € (quarante-cinq euros) à l'ordre de l'Association.